流行性腮腺炎的護理常規(guī).doc
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1、流行性腮腺炎的護理常規(guī)流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。好發(fā)于冬春季,多見于兒童,兒童易并發(fā)腦膜腦炎,成人易并發(fā)睪丸炎,病后獲持久免疫。病毒經(jīng)紫外線照射可迅速滅活,加熱56 15min可滅活。臨床表現(xiàn)本病的潛伏期為1421d,平均18d。臨床經(jīng)過可分為以下幾期。1、前驅(qū)期:多數(shù)無癥狀,少數(shù)有倦怠、發(fā)熱、頭痛、食欲不振、全身不適等,持續(xù)12d。2、腮腫期:前驅(qū)期后,腮腺逐漸腫大,觸之熱、痛、有彈性,34d達高峰。腮腺常一側(cè)先腫大,繼而對側(cè)腫大,亦可兩側(cè)同時腫大,可伴有舌下腺、頜下腺、頜下淋巴結(jié)腫大,影響張口、咀嚼、吞咽等。3、恢復(fù)期:腮腫持續(xù)45d后逐漸消退,體溫恢復(fù)正常,整個過
2、程1014d。評估要點1、一般情況:傳染源為早期病人和隱性感染者,詢問病人有無與傳染源接觸。2、??魄闆r1)觀察生命體征的變化,是否以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。2)是否出現(xiàn)腮腺腫大,其特征是以耳垂為中心,向前、向后、向下發(fā)展,局部皮膚緊張發(fā)亮而不紅、邊緣不清,觸之熱、痛、有彈性,腮腺管口紅腫,但無膿液流出。3、實驗室及其他檢查:白細胞正常或降低,血清淀粉酶增高,腮腺病毒IgM抗體測定陽性。護理診斷/問題1、體溫過高:與腮腺病毒感染有關(guān)。2、疼痛:與腮腺腫脹有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥:睪丸炎、腦膜腦炎。4、有傳播感染的可能:與病原體具有傳染性有關(guān)。護理措施1、實行呼吸道隔離,隔離期自發(fā)病到腮腺腫大完全消退,一般
3、10d。2、臥床休息,給予富含營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食,避免酸、辣、甜及硬而干燥的食物,防止腮體腫痛加劇。3、口腔清潔衛(wèi)生,預(yù)防繼發(fā)細菌感染。飯后及時漱口,每日口腔護理2次,同時鼓勵病人多飲水。4、給予如意金黃散或青黛散調(diào)醋敷于腮腺局部,每日1次。5、疼痛重者,可進行腮腺局部間歇冷敷。6、注意觀察病情變化,及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。健康教育1、宣傳有關(guān)腮腺炎的防治知識,對易感兒接觸者要醫(yī)學(xué)觀察3周。2、流行期間不串門,不到人口密集的公共場所,外出戴口罩。對易感兒可接種腮腺炎減毒活疫苗。3、指導(dǎo)家屬做好隔離、用藥、飲食等護理工作,不能有輕視的思想。4、加強巡視,及時發(fā)現(xiàn)和處理睪丸炎、腦膜腦炎等并發(fā)癥。
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