《肌力評(píng)定專業(yè)知識(shí)講座課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《肌力評(píng)定專業(yè)知識(shí)講座課件.ppt（144頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。肌力肌力（muscle strength）：指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)最大收縮的力量。肌力測(cè)定肌力測(cè)定：測(cè)定受試者在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉或肌群的最大收縮力量，以評(píng)定肌肉的功能狀態(tài)。肌力低下是指一塊肌肉或肌群主動(dòng)收縮的能力下降甚至喪失，也稱肌無力。常見于原發(fā)性肌病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、長期制動(dòng)引起的肌肉廢用等。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。第一節(jié)第一節(jié) 肌力肌力文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。一 肌肉的功能分類1、原動(dòng)肌原動(dòng)肌：在運(yùn)動(dòng)的發(fā)動(dòng)和維持中一直

2、起主動(dòng)作用的肌肉。2、拮拮抗抗肌?。菏侵概c運(yùn)動(dòng)方向完全相反或發(fā)動(dòng)和維持相反運(yùn)動(dòng)的肌肉，以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)的穩(wěn)定性及增加運(yùn)動(dòng)的精確性，并能防止關(guān)節(jié)損傷。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。3、協(xié)協(xié)同同肌?。号浜显瓌?dòng)肌并隨原動(dòng)肌一起收縮的肌肉或肌群，可分為聯(lián)合肌、中和肌、固定肌。聯(lián)聯(lián)合合肌?。阂卜Q副動(dòng)肌，指與原動(dòng)肌一起收縮產(chǎn)生與原動(dòng)肌相同功能的肌肉。固固定定肌?。汗潭ㄏ嚓P(guān)肢體從而更好地發(fā)揮原動(dòng)肌對(duì)肢體動(dòng)力作用的肌肉。中中和和肌?。嚎傻窒瓌?dòng)肌收縮時(shí)產(chǎn)生的一部分不需要?jiǎng)幼?。旋旋前前圓圓肌肌旋旋前前方方肌肌協(xié)同肌協(xié)同肌文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有

3、不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。二 肌肉的收縮類型等長收縮等長收縮是肌肉收縮時(shí)關(guān)節(jié)不活動(dòng)，肌肉長度不變，張力增加，又稱靜力性收縮。常用來維持特定體位和姿勢(shì)。等張收縮等張收縮是肌肉收縮時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)，肌肉縮短，但張力保持相對(duì)恒定，分為向心性收縮和離心性收縮。向心性收縮：主要指主動(dòng)肌的收縮。肌肉收縮時(shí)，肌肉的兩端相互靠近，肌纖維的長度變短，又稱向心性縮短。離心性收縮：主要指拮抗肌的收縮。肌肉收縮時(shí)，肌肉的兩端相互分開，肌纖維的長度被拉長，又稱離心性延伸。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。等速收縮等速收縮又稱恒定速度運(yùn)動(dòng)，指利用專門設(shè)備，根據(jù)運(yùn)動(dòng)過程的肌力大小

4、變化，相應(yīng)調(diào)節(jié)外加阻力，使整個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)依預(yù)先設(shè)定速度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過程中肌肉用力僅使肌張力增高，力矩輸出增加，不能增加速度，運(yùn)動(dòng)過程中角速度不變。是人借助等速訓(xùn)練裝置來完成的，不是肌肉的自然收縮形式，而是一種肌力評(píng)定和訓(xùn)練的方法。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。四 影響肌力的因素1、肌肉的生理橫斷面肌肉的生理橫斷面：生理橫斷面越大，肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的力量也愈大2、肌纖維的類型肌纖維的類型：骨骼肌纖維可分為白肌纖維、紅肌纖維和中間肌纖維。肌肉中白肌纖維所占比例高，則肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的力量大。3、運(yùn)動(dòng)單位募集程度和神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)動(dòng)頻率運(yùn)動(dòng)單位募集程度和神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)動(dòng)

5、頻率：動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)單位越多，肌力就越大神經(jīng)沖動(dòng)的頻率越高，肌力越大4、肌肉收縮前的初長度：肌肉收縮前的初長度：一定范圍內(nèi)，初長度愈長，收縮力也愈大文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。5、肌肉收縮類型：離心性收縮時(shí)肌力最大，其次是等長收縮，最小是向心性收縮。6、關(guān)節(jié)角度：在等長收縮時(shí)，關(guān)節(jié)角度不同，肌肉產(chǎn)生的力量也不同。7、年齡與性別：20歲以前肌力是漸增的，此后逐漸下降。男性大于女性。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。肌力評(píng)定的目的 判斷有無肌力下降及肌力下降的程度與原因檢驗(yàn)神經(jīng)肌肉病變的恢復(fù)程度和速度指導(dǎo)康復(fù)

6、治療文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。五 肌力評(píng)定的分類根據(jù)使用器械與否進(jìn)行分類：徒手肌力評(píng)定和器械肌力評(píng)定，后者可分為簡單儀器（便攜式測(cè)力計(jì)評(píng)定）和大型儀器（等速測(cè)力儀評(píng)定）。根據(jù)肌肉收縮形式進(jìn)行分類：分為等長肌力評(píng)定、等張肌力評(píng)定和等速肌力評(píng)定。在等速肌力評(píng)定時(shí)，還可進(jìn)行等速向心收縮肌力和離心收縮肌力以及等長收縮肌力的評(píng)定。根據(jù)評(píng)定部位進(jìn)行分類根據(jù)評(píng)定目的進(jìn)行分類：爆發(fā)力、局部肌肉耐力等的評(píng)定文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。第二節(jié)第二節(jié) 徒手肌力檢查徒手肌力檢查文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿

7、；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。徒手肌力檢查（manual muscle testing，MMT）：是在特定的體位下，讓患者做標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作，通過觸摸肌腹、觀察肌肉克服自身重力或?qū)棺枇ν瓿蓜?dòng)作的能力，從而對(duì)患者肌肉主動(dòng)收縮的能力進(jìn)行評(píng)定。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。一 徒手肌力評(píng)定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Lovett分級(jí)法MRC分級(jí)法文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。徒手肌力檢查分級(jí)法級(jí)別標(biāo) 準(zhǔn)相當(dāng)于正常肌力的0 無可測(cè)知的肌肉收縮 01 有輕微收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng) 102 在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng) 2

8、53 能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力 504 能抗重力、抗一定阻力運(yùn)動(dòng) 755 能抗重力、抗充分阻力運(yùn)動(dòng) 1001916 美國 Robert Lovett1936 英國 HenryFlerence文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。級(jí)別級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)5能抗最大阻力，完成全關(guān)節(jié)范圍的運(yùn)動(dòng)能抗最大阻力，完成全關(guān)節(jié)范圍的運(yùn)動(dòng)5-能對(duì)抗與能對(duì)抗與5級(jí)相同的阻力，但活動(dòng)范圍在級(jí)相同的阻力，但活動(dòng)范圍在50-100%4+在活動(dòng)的初、中期對(duì)抗的阻力與在活動(dòng)的初、中期對(duì)抗的阻力與4級(jí)相同，但在末期能對(duì)抗級(jí)相同，但在末期能對(duì)抗5級(jí)阻力級(jí)阻力4能對(duì)抗阻力，且能完成全

9、范圍活動(dòng)，但阻力達(dá)不到能對(duì)抗阻力，且能完成全范圍活動(dòng)，但阻力達(dá)不到5級(jí)水平級(jí)水平4-對(duì)抗與對(duì)抗與4級(jí)相同的阻力，但活動(dòng)范圍在級(jí)相同的阻力，但活動(dòng)范圍在50-100%3+情況與情況與3級(jí)相仿，但在運(yùn)動(dòng)末期能對(duì)抗一定的阻力級(jí)相仿，但在運(yùn)動(dòng)末期能對(duì)抗一定的阻力3能對(duì)抗重力，且能完成全范圍活動(dòng)，但不能抗任何阻力能對(duì)抗重力，且能完成全范圍活動(dòng)，但不能抗任何阻力3-能對(duì)抗重力，但活動(dòng)范圍在能對(duì)抗重力，但活動(dòng)范圍在50-100%2+能對(duì)抗重力，但活動(dòng)范圍在能對(duì)抗重力，但活動(dòng)范圍在50%以下以下2消除重力的影響，能完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)消除重力的影響，能完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)2-消除重力的影響，關(guān)節(jié)能活動(dòng)

10、，但但活動(dòng)范圍在消除重力的影響，關(guān)節(jié)能活動(dòng)，但但活動(dòng)范圍在50-100%1觸診發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮，但不引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)觸診發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮，但不引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)0無肌肉收縮無肌肉收縮文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。二 徒手肌力評(píng)定注意事項(xiàng)測(cè)試前應(yīng)做適當(dāng)動(dòng)員，取得受試者的充分合作 采取正確的測(cè)試姿勢(shì)，測(cè)試動(dòng)作應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化，方向正確 選擇適當(dāng)?shù)臏y(cè)試時(shí)機(jī)，疲勞、運(yùn)動(dòng)后或飽餐后不宜進(jìn)行 測(cè)試時(shí)應(yīng)左右比較，肌力3級(jí)時(shí)，應(yīng)與健側(cè)對(duì)比來確定4或5級(jí)肌力4級(jí)時(shí)，所作抗阻須連續(xù)施加，且同一強(qiáng)度 抗阻不能應(yīng)用于2個(gè)關(guān)節(jié)以上，阻力應(yīng)施加于被測(cè)關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨折未愈合，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，關(guān)

11、節(jié)及周圍軟組織損傷，關(guān)節(jié)活動(dòng)度極度受限，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)積液和滑膜炎等癥狀禁忌文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。NOYESYESYESNONONO抗部分阻力抗部分阻力抗最大阻力抗最大阻力1文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。三 人體主要肌肉的徒手肌力評(píng)定肩關(guān)節(jié)前屈肩關(guān)節(jié)前屈主要肌肉：三角肌前部三角肌前部、喙肱肌體位：3級(jí)及以上為坐位，2級(jí)為側(cè)臥位，1級(jí)和0級(jí)為仰臥位文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。三角肌三角肌位位置置:位于肩關(guān)節(jié)前、外、后方，為一塊倒三角形的肌肉。結(jié)構(gòu)：

12、結(jié)構(gòu)：分3部，前、后部的肌束為半羽肌，中部肌束為多羽肌。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。三角肌三角肌起點(diǎn)起點(diǎn):鎖骨外側(cè)半、肩峰和肩胛岡。止點(diǎn)止點(diǎn):肱骨體三角肌粗隆。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。三角肌三角肌功功能能:近固定時(shí)，前部肌纖維收縮使上臂屈、水平屈和內(nèi)旋；后部纖維收縮使上臂伸、水平伸和外旋；中部或整塊肌肉收縮使上臂外展。文檔僅供參考，不能作

13、為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。2喙肱肌喙肱肌位置位置:位于肱二頭肌上半部內(nèi)側(cè)，為長梭形肌。起點(diǎn)起點(diǎn):起于肩胛骨喙突。止點(diǎn)止點(diǎn):止于肱骨中部內(nèi)側(cè)。功能功能:近固定時(shí)，使上臂屈、內(nèi)收和內(nèi)旋。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。三 人體主要肌肉的徒手肌力評(píng)定肩關(guān)節(jié)后伸肩關(guān)節(jié)后伸主要肌肉：背闊肌、大圓肌、三角肌后部三角肌后部體位：3級(jí)及以上為俯臥位，2級(jí)為側(cè)臥位，1級(jí)和0級(jí)為俯臥位文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。背闊肌背闊肌位置：位置：位于腰背部皮下，上部被斜方肌遮蓋，為三角形扁肌，是人

14、體中最大的扁闊肌。結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：肌束呈放射狀排列，由內(nèi)下斜向外上方集中。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。起起點(diǎn)點(diǎn)：起于下6胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部及下3肋骨外側(cè)面。止點(diǎn)：止點(diǎn)：止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。背闊肌背闊肌文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。近固定時(shí)，使上臂伸、內(nèi)收和內(nèi)旋。背闊肌功能：背闊肌功能：文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。背闊肌功能：背闊肌功能：遠(yuǎn)固定時(shí)，拉軀干向上，并協(xié)助吸氣。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站

15、或本人刪除。位置位置:位于小圓肌下方。為柱形羽狀肌。起點(diǎn)起點(diǎn):起于肩胛骨下角背面。止點(diǎn)止點(diǎn):止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。功能功能:近固定時(shí)，使上臂伸、內(nèi)收和內(nèi)旋。大圓肌大圓肌文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。大圓肌大圓肌文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。大圓肌大圓肌和肩胛下和肩胛下肌肌文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。（二）使肩關(guān)節(jié)伸的作用?。ǘ┦辜珀P(guān)節(jié)伸的作用肌文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，

16、請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。三 人體主要肌肉的徒手肌力評(píng)定肩關(guān)節(jié)外展肩關(guān)節(jié)外展主要肌肉：三角肌中部三角肌中部、岡上肌體位：3級(jí)及以上為坐位，2級(jí)為仰臥位，1級(jí)和0級(jí)為仰臥位文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。岡上肌岡上肌 位置位置:位于岡上窩內(nèi)，在斜方肌深面，為長三角肌。結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：肌束排列呈羽狀。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。起點(diǎn)起點(diǎn):起于肩胛岡上窩。止點(diǎn)止點(diǎn):止于肱骨大結(jié)節(jié)。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。功能功能:近固定時(shí)，使上臂外展。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。三 人體主要肌肉的徒手肌力評(píng)定肩關(guān)節(jié)外旋肩關(guān)節(jié)外旋主要肌肉：岡下肌、小圓?。ㄍ庑∪海录?、小圓?。ㄍ庑∪海w位：3級(jí)及以上為俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展90，肘關(guān)節(jié)屈曲90；2級(jí)為俯臥位，上肢在臺(tái)邊自然下垂，取內(nèi)旋位；1級(jí)和0級(jí)同3級(jí)文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。位置位置:位于