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1、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院林 敏中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像解剖在大腦半球背外側(cè)面，中央溝中央溝前方，有與之平行的中央前溝中央前溝。自中央前溝有兩條向前水平走行的溝，為額上溝和額下溝額上溝和額下溝。由上述三溝將額葉分成4個腦回，中央前回居中央溝和中央前溝之間；額上回居額上溝之上方，沿半球上緣并轉(zhuǎn)至半球內(nèi)側(cè)面；額中回居額上、下溝之間；額下回居額下溝和外側(cè)溝之間。在中央溝后方，有與之平行的中央后溝，中央后溝，此溝與中央溝之間為中央后回中央后回。在中央后溝后方，有一條與半球上緣平行的頂頂內(nèi)內(nèi)溝溝。頂內(nèi)溝的上方為頂上小葉，下方為頂下小葉。頂下小葉頂下小葉又分為包繞外側(cè)溝后端的緣上回和圍繞顳上溝末端的角回。在在外外

2、側(cè)側(cè)溝溝的的下下方方，有有與與之之平平行行的的顳顳上上溝溝和和顳顳下下溝溝。顳上溝的上方為顳上回，自顳上回轉(zhuǎn)入外側(cè)溝內(nèi)有幾條自上外向下內(nèi)的顳橫回。顳上溝與顳下溝之間為顳中回。顳下溝的下方為顳下回。在半球的內(nèi)側(cè)面，自中央前、后回背外側(cè)面延伸到內(nèi)側(cè)面的部分為中央旁小葉。在中部有前后方向上略呈弓形的胼胝體。在胼胝體后下方，有呈弓形的距狀溝向后至枕葉后端，此溝中部與頂枕溝相連。距狀溝與頂枕溝之間稱楔回，距狀溝下方為舌回。在胼胝體背面有胼胝體溝，此溝繞過胼胝體后方，向前移行于海馬溝。在胼胝體溝上方，有與之平行的扣帶溝，此溝末端轉(zhuǎn)向背方，稱邊緣支。扣帶溝與胼胝體溝之間為扣帶回 腦的正中矢狀面腦的正中矢狀面

3、腦的正中矢狀斷面上大腦半球斷面分為上下兩緣，上緣自前向后依次為額上回、旁中央小葉、楔前葉和楔葉；下緣前部為直回，后部為舌回。上緣的腦回借扣帶溝與扣帶回相鄰?？蹘Щ叵路绞请蓦阵w斷面，胼胝體下方稍偏前為側(cè)腦室體部。下方的三腦室借穹隆與前上方的側(cè)腦室體部分開。三腦室中央可見卵圓形的中間塊，其前下方為室間孔和視交叉，三腦室底為中腦頂蓋，其后為中腦導(dǎo)水管，導(dǎo)水管上方為松果體及松果體隱窩。腦干的正中矢狀斷面自三腦室底向下稍向后斜行移行于頸髓。第四腦室上方與中腦導(dǎo)水管相連，下方與脊髓中央管相連。MR斷層解剖圖像MR 大腦皮質(zhì)表面層面MR 大腦半卵圓中心層面MR 側(cè)腦室頂層面（1）腦的水平切面：腦的水平切面：

4、在該層面中部可見兩側(cè)基底神經(jīng)節(jié)和丘腦，由外向內(nèi)依次為最外囊、屏狀核、外囊、豆?fàn)詈撕蛢?nèi)囊。內(nèi)囊呈“”形，分為前肢和后肢。內(nèi)囊前肢內(nèi)側(cè)是尾狀核頭部。MR 側(cè)腦室頂層面（2）MR 側(cè)腦室層面MR 第三腦室頂層面MR 三腦室層面MR 三腦室下方層面MR 鞍上池層面MR 蝶鞍層面MR 蝶竇及顱底層面海馬和穹窿穹窿fornix和穹窿連合fornical commissure:穹窿是由海馬至下丘腦乳頭體的弓形纖維束，兩側(cè)穹窿經(jīng)胼胝體的下方前行并互相靠近，其中一部分纖維越至對邊，連接對側(cè)的海馬，稱穹窿連合。在齒狀回的外側(cè)，側(cè)腦室下角底壁上有一弓形隆起，稱海馬 hippocampus，海馬和齒狀回構(gòu)成海馬結(jié)構(gòu)

5、hippocampal formation在半球的內(nèi)側(cè)面可見位于胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的一圈弧形結(jié)構(gòu)：隔區(qū)（包括胼胝體下回和終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回等，加上島葉前部、顳極共同構(gòu)成邊緣葉limbic lobe。邊緣葉是根據(jù)進(jìn)化和功能區(qū)分的，參與邊緣葉的結(jié)構(gòu)，有的屬于上述5個腦葉的一部分（如海馬旁回、海馬和齒狀回屬于顳葉）；有的則獨立于上述5個腦葉之外（如扣帶回）。側(cè)腦室（上面觀）-海馬海馬結(jié)構(gòu)的觀察海馬-MR是不是能一眼就看出來：漂亮的海馬硬化MRI就像“睜一只眼（右側(cè)亮）閉一只眼（左側(cè)暗）脊柱影像解剖正常脊柱生理特點脊柱生理彎曲：頸、腰突向前，胸、骶凹向后。脊柱為軟骨化骨

6、，每個脊椎都有三個骨化中心，一個形成椎體，另外兩個形成椎弓。椎弓聯(lián)合過程從頸椎開始、依次向下。腰、骶椎和環(huán)椎的椎板聯(lián)合相對較晚。頸椎頸椎環(huán)椎和樞椎胸椎腰椎椎體CT結(jié)構(gòu)圖腰椎關(guān)節(jié)突及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)腰椎關(guān)節(jié)突與頸椎和胸椎明顯不同：上關(guān)節(jié)突自椎弓根后上方發(fā)出，斜向后外方；下關(guān)節(jié)突由椎板下外方發(fā)出，凸向前外方，上下關(guān)節(jié)突相對應(yīng)并構(gòu)成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)正常椎間小關(guān)節(jié)狗眼為近膠片側(cè)椎弓根狗耳為近膠片側(cè)上關(guān)節(jié)突狗頸為椎弓根峽部狗腿為下關(guān)節(jié)突狗尾為遠(yuǎn)膠片側(cè)橫突狗體位椎弓板椎間盤椎間盤位于人體脊柱兩錐體之間，由軟骨板軟骨板、纖維環(huán)纖維環(huán)、髓核髓核組成.椎間盤CT圖像椎間盤MR圖像神經(jīng)分布神經(jīng)分布脊柱的常規(guī)X線影像頸椎胸椎腰

7、椎脊柱的CT影像頸椎胸椎腰椎脊柱的MR影像頸椎胸椎腰椎常見椎體先天性變異椎緣骨椎緣骨（永存骨骺）以腰椎多見，多為單椎體單發(fā)。腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié)腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié)好發(fā)于腰4后下角。單椎體發(fā)病椎體融合椎體融合：又稱并椎畸形常見于頸椎、腰椎。脊椎裂脊椎裂：為骨性椎弓的不連接或缺如，移行椎移行椎：腰椎骶化，骶椎腰化及頸椎胸化。脊柱側(cè)彎脊柱側(cè)彎。椎弓峽部不連椎弓峽部不連。常見椎體發(fā)育畸形-椎緣骨（永存骨骺）常見椎體發(fā)育畸形-腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié)好發(fā)于腰4后下角。單椎體發(fā)病。常見椎體發(fā)育畸形-椎體融合常見椎體發(fā)育畸形-脊椎裂常見椎體發(fā)育畸形-移行椎 常見椎體發(fā)育畸形-脊柱側(cè)彎常見椎體發(fā)育畸形-椎弓峽部不連謝謝謝謝