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1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)-正常影像解剖邱士軍南方醫(yī)院影像中心顱 腦 一、頭顱平片 l頭顱大小與形狀：生長發(fā)育時期的頭顱大小與形狀變化較大，僅作一般觀察，多無病理意義 頭顱正位頭顱正位(正常正常)頭顱側(cè)位頭顱側(cè)位(正常正常)顱縫與囟門l骨縫包括冠狀縫、矢狀縫及人字縫，X線呈鋸齒狀線樣透明影，兒童期較清楚l囟門表現(xiàn)為邊緣較清楚的不規(guī)則多角形透明區(qū)顱縫與囟門l顱縫及囟門隨年齡增長而逐漸封合變窄。后囟和人字縫之間有時可見多余骨塊，為縫間骨，多無病理意義顱壁壓跡l腦回壓跡是腦回壓迫內(nèi)板而形成的局部變薄區(qū)，X線表現(xiàn)為圓形或卵圓形低密度區(qū)，其顯著程度與年齡有關(guān)顱壁壓跡l血管壓跡包括腦膜中動脈壓跡、板障靜脈壓跡、蛛網(wǎng)膜顆

2、粒壓跡，呈邊緣清楚而規(guī)則的低密度區(qū)，對稱性位于額頂骨中線兩旁約2cm范圍內(nèi)，直徑多不超過1cm 腦回壓跡腦回壓跡蝶鞍l(fā)位于顱底中央，前以鞍結(jié)節(jié)、后以鞍背為界，側(cè)位顯示清楚l正常前后徑716mm，平均11.5mm，深徑714mm，平均9.5mm 蝶蝶鞍鞍 蝶鞍與垂體關(guān)系蝶鞍與垂體關(guān)系巖骨及內(nèi)耳道l后前位片從眶內(nèi)觀察。l正常內(nèi)耳道呈管狀低密度，兩側(cè)基本對稱，寬徑相差一般不超過0.5mm。顱內(nèi)生理性鈣斑l包括松果體鈣化、大腦鐮鈣化、床突間韌帶鈣化和側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化l可根據(jù)其移位的方向判斷顱內(nèi)病變的大體位置松松果果體體鈣鈣斑斑脈脈絡(luò)絡(luò)膜膜鈣鈣斑斑二、腦血管造影 l動脈期：正常腦動脈走行自然，由近向遠逐

3、漸變細，管徑光滑，分布勻稱，各支位置較為恒定 正正常常腦腦血血管管DSA表表現(xiàn)現(xiàn)微血管期v對比劑存留在微血管內(nèi)，在一定程度上反映了腦皮質(zhì)的形態(tài)和腦實質(zhì)的血液供應(yīng)情況靜脈期l腦靜脈分為淺、深靜脈l它們在皮質(zhì)下相互交通形成豐富的靜脈網(wǎng)正常腦靜脈正常腦靜脈三、CT-顱骨及空腔l顱骨為高密度l鼻竇及乳突氣房內(nèi)氣體呈低密度含腦脊液的間隙l包括腦室系統(tǒng)、腦池、腦溝、腦裂，內(nèi)充腦脊液，呈低密度（020Hu）腦實質(zhì)l腦實質(zhì)：呈等密度，CT圖像可分辨皮質(zhì)與髓質(zhì)，皮質(zhì)的密度略高于髓質(zhì)CT-增強掃描l正常腦實質(zhì)輕度強化，腦皮質(zhì)較髓質(zhì)稍微增高。腦內(nèi)血管明顯強化，其顯示與走行方向和密度有關(guān)。正常硬腦膜、垂體、松果體無血

4、腦屏障，故明顯強化正常顱腦正常顱腦CT表現(xiàn)：顱底層面表現(xiàn)：顱底層面正常顱腦正常顱腦CT表現(xiàn)：四腦室（蝶鞍）層面表現(xiàn)：四腦室（蝶鞍）層面正常顱腦正常顱腦CT表現(xiàn)：鞍上池層面表現(xiàn)：鞍上池層面正常顱腦正常顱腦CT表現(xiàn)：三腦室下部層面表現(xiàn)：三腦室下部層面正常顱腦正常顱腦CT表現(xiàn)：三腦室上部層面表現(xiàn)：三腦室上部層面正常顱腦：透明隔層面正常顱腦：透明隔層面正常顱腦：側(cè)腦室體部層面正常顱腦：側(cè)腦室體部層面四、MRI-腦組織l T1WI灰質(zhì)信號較白質(zhì)低，l而T2WI則灰質(zhì)信號高于白質(zhì)。MRI-腦池、腦室及腦溝內(nèi)腦脊液T1WI為低信號T2WI為明亮高信號水抑制序列呈低信號MRI-顱骨及空腔 l顱骨內(nèi)、外板為致密骨板，T1WI、T2WI均為低信號，板障因含脂肪及造血組織，T1WI及T2WI皆為高信號，故顱骨表現(xiàn)為“夾心餅”樣三層結(jié)構(gòu)l鼻竇及乳突氣腔內(nèi)無信號MRI-腦血管l流速較快的血管表現(xiàn)為低信號l流速較慢的血管則為高信號MRI-顱神經(jīng)l高場MRI可清楚顯示顱神經(jīng)走行l(wèi)T1WI最清楚，呈等信號 正常顱腦正常顱腦MR表現(xiàn)表現(xiàn)T1WI正常顱腦正常顱腦MR表現(xiàn)表現(xiàn)（T2WI）正常顱腦正常顱腦MR矢狀面矢狀面 正常顱腦正常顱腦MR冠狀面冠狀面 正常顱腦正常顱腦MR表現(xiàn)表現(xiàn)-水抑制序列水抑制序列 正常顱腦正常顱腦3DTOF法法MRA 正常顱腦正常顱腦MRA（TOF）