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1、121 便攜式血糖儀的規(guī)范使用便攜式血糖儀的規(guī)范使用謝謝 菲菲衛(wèi)生護理學院衛(wèi)生護理學院案例案例v王女士，王女士，5757歲，歲，v【主訴】【主訴】因因 口干、多飲、多食口干、多飲、多食1 1個月，加重個月，加重1 1周周 入院。入院。v【體格檢查】【體格檢查】體質指數(shù)（體質指數(shù)（BMIBMI）28.2 kg/m28.2 kg/m2 2.實驗室檢查：實驗室檢查：空腹血糖（空腹血糖（FPGFPG）16.5 mmol/L,16.5 mmol/L,糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白（HbA1cHbA1c）9.0%,9.0%,餐后餐后2 h2 h血糖血糖28.2 mmol/L,28.2 mmol/L,總膽固醇總膽

2、固醇（TCTC）5.6 mmol/L,5.6 mmol/L,甘油三酯（甘油三酯（TGTG）3.1 mmol/L,3.1 mmol/L,低密度脂低密度脂蛋白膽固醇（蛋白膽固醇（LDL-CLDL-C）3.5 mmol/L.3.5 mmol/L.v【診斷】【診斷】2 2型糖尿病型糖尿病v【治療】【治療】在生活方式干預基礎上聯(lián)合胰島素強化治療在生活方式干預基礎上聯(lián)合胰島素強化治療v醫(yī)囑：醫(yī)囑：門冬胰島素門冬胰島素3030注射液注射液 12 12單位單位 早餐前早餐前 皮下注射皮下注射v 監(jiān)測空腹血糖和三餐后血糖監(jiān)測空腹血糖和三餐后血糖 血糖監(jiān)測的目的血糖監(jiān)測的目的評估治療的有效性 及時發(fā)現(xiàn)低血糖和高血

3、糖 調整飲食、運動和藥物方案 教會患者使用儀器，鼓勵自我管理 血血糖儀代碼與試紙條糖儀代碼與試紙條代碼代碼不不一致一致 取血部位消毒后取血部位消毒后 酒精酒精未揮發(fā)未揮發(fā) 影響血糖監(jiān)測的因素影響血糖監(jiān)測的因素 血糖監(jiān)測時間血糖監(jiān)測時間空腹血糖空腹血糖指指禁食禁食8小時小時以上，一般測定隔夜晚餐至以上，一般測定隔夜晚餐至早餐前的血糖，采血前早餐前的血糖，采血前不不服服降糖藥降糖藥、不吃早餐不吃早餐、不運動不運動情況下的血糖情況。情況下的血糖情況。從進從進第一口餐第一口餐時計時時計時（不能從餐中或餐后計時），（不能從餐中或餐后計時），滿兩小時的血糖情況。滿兩小時的血糖情況。餐后血糖餐后血糖復習復習

4、 操作前評估操作前評估患者的病情、意識、體位和合作能力 患者服用降糖藥情況、進食情況 手指皮膚情況，血運情況手指皮膚情況，血運情況有無對酒精過敏 便攜式血糖儀一臺、血糖試紙、便攜式血糖儀一臺、血糖試紙、75%醫(yī)用酒醫(yī)用酒精、醫(yī)用棉簽、一次性采血器、治療本、血精、醫(yī)用棉簽、一次性采血器、治療本、血糖記錄本糖記錄本 物品準備物品準備 采血測試采血測試 用用75%的酒精消毒指腹，待干的酒精消毒指腹，待干插入試紙，打開血糖儀插入試紙，打開血糖儀調試血糖儀代碼與將調試血糖儀代碼與將使用的試紙代碼一致使用的試紙代碼一致 在手指在手指側面采血側面采血 試紙條吸血試紙條吸血干棉簽按壓干棉簽按壓1-2分鐘分鐘醫(yī)療垃圾分類處理醫(yī)療垃圾分類處理根據(jù)檢查結果進行健康教育 癥狀：心慌、手抖、癥狀：心慌、手抖、出汗、全身無力等出汗、全身無力等手臂下垂手臂下垂10-15秒秒 溫水洗手溫水洗手從腕部向指從腕部向指端輕輕按摩端輕輕按摩冬天，冬天，擠不出血怎么辦？擠不出血怎么辦？v請同學們分組練習！謝謝 謝謝