《呼吸機(jī)基本模式與參數(shù)設(shè)置.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《呼吸機(jī)基本模式與參數(shù)設(shè)置.ppt（70頁珍藏版）》請?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、機(jī)械通氣基本模式與參數(shù)的設(shè)置 呼吸機(jī)是重要的生命支持系統(tǒng)，在臨床搶救、呼吸機(jī)是重要的生命支持系統(tǒng)，在臨床搶救、呼吸機(jī)是重要的生命支持系統(tǒng)，在臨床搶救、呼吸機(jī)是重要的生命支持系統(tǒng)，在臨床搶救、呼吸治療等方面得到了廣泛的應(yīng)用，大大提高了呼吸治療等方面得到了廣泛的應(yīng)用，大大提高了呼吸治療等方面得到了廣泛的應(yīng)用，大大提高了呼吸治療等方面得到了廣泛的應(yīng)用，大大提高了臨床搶救、治療的成功率、延長了眾多患者的生臨床搶救、治療的成功率、延長了眾多患者的生臨床搶救、治療的成功率、延長了眾多患者的生臨床搶救、治療的成功率、延長了眾多患者的生命。呼吸機(jī)在臨床治療所顯示的作用越來越大，命。呼吸機(jī)在臨床治療所顯示的作用

2、越來越大，命。呼吸機(jī)在臨床治療所顯示的作用越來越大，命。呼吸機(jī)在臨床治療所顯示的作用越來越大，越來越被大家重視。越來越被大家重視。越來越被大家重視。越來越被大家重視。但是，呼吸機(jī)在臨床使用暴露出的種種問題，但是，呼吸機(jī)在臨床使用暴露出的種種問題，但是，呼吸機(jī)在臨床使用暴露出的種種問題，但是，呼吸機(jī)在臨床使用暴露出的種種問題，也使很多醫(yī)護(hù)人員對呼吸機(jī)望而生畏，這說明我也使很多醫(yī)護(hù)人員對呼吸機(jī)望而生畏，這說明我也使很多醫(yī)護(hù)人員對呼吸機(jī)望而生畏，這說明我也使很多醫(yī)護(hù)人員對呼吸機(jī)望而生畏，這說明我們國內(nèi)機(jī)械通氣的整體應(yīng)用水平還需提高。們國內(nèi)機(jī)械通氣的整體應(yīng)用水平還需提高。們國內(nèi)機(jī)械通氣的整體應(yīng)用水平還

3、需提高。們國內(nèi)機(jī)械通氣的整體應(yīng)用水平還需提高。一、呼吸機(jī)治療目的和應(yīng)用指征一、呼吸機(jī)治療目的和應(yīng)用指征呼吸機(jī)治療目的呼吸機(jī)治療目的n n生理學(xué)目標(biāo)生理學(xué)目標(biāo)生理學(xué)目標(biāo)生理學(xué)目標(biāo)1 1 1 1、維持適當(dāng)?shù)耐夂徒粨Q、維持適當(dāng)?shù)耐夂徒粨Q、維持適當(dāng)?shù)耐夂徒粨Q、維持適當(dāng)?shù)耐夂徒粨Q2 2 2 2、改善肺順應(yīng)性、改善肺順應(yīng)性、改善肺順應(yīng)性、改善肺順應(yīng)性 3 3 3 3、減輕呼吸肌負(fù)荷、減輕呼吸肌負(fù)荷、減輕呼吸肌負(fù)荷、減輕呼吸肌負(fù)荷n n臨床治療學(xué)目標(biāo)臨床治療學(xué)目標(biāo)臨床治療學(xué)目標(biāo)臨床治療學(xué)目標(biāo)1 1 1 1、糾正低氧血癥、糾正低氧血癥、糾正低氧血癥、糾正低氧血癥2 2 2 2、緩解呼吸窘迫、緩解呼吸窘

4、迫、緩解呼吸窘迫、緩解呼吸窘迫 3 3 3 3、預(yù)防或治療肺不張、預(yù)防或治療肺不張、預(yù)防或治療肺不張、預(yù)防或治療肺不張4 4 4 4、改善呼吸肌疲勞、改善呼吸肌疲勞、改善呼吸肌疲勞、改善呼吸肌疲勞 5 5 5 5、保障鎮(zhèn)靜劑和肌松劑安全、保障鎮(zhèn)靜劑和肌松劑安全、保障鎮(zhèn)靜劑和肌松劑安全、保障鎮(zhèn)靜劑和肌松劑安全應(yīng)用應(yīng)用應(yīng)用應(yīng)用6 6 6 6、維持胸壁的穩(wěn)定性、維持胸壁的穩(wěn)定性、維持胸壁的穩(wěn)定性、維持胸壁的穩(wěn)定性呼吸機(jī)應(yīng)用指征呼吸機(jī)應(yīng)用指征n n適應(yīng)癥適應(yīng)癥適應(yīng)癥適應(yīng)癥1 1 1 1、呼吸衰竭、呼吸衰竭、呼吸衰竭、呼吸衰竭 中樞性中樞性中樞性中樞性 神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)

5、肺肺肺肺 肺血管性肺血管性肺血管性肺血管性 胸腔、胸廓胸腔、胸廓胸腔、胸廓胸腔、胸廓2 2 2 2、心功能不全、心功能不全、心功能不全、心功能不全n n禁忌癥（相對）禁忌癥（相對）禁忌癥（相對）禁忌癥（相對）1 1 1 1、氣胸（閉式引流）、氣胸（閉式引流）、氣胸（閉式引流）、氣胸（閉式引流）2 2 2 2、肺大皰、肺大皰、肺大皰、肺大皰3 3 3 3、大咯血、大咯血、大咯血、大咯血呼吸機(jī)應(yīng)用指征呼吸機(jī)應(yīng)用指征n n具體指標(biāo)：1、經(jīng)積極治療后病情仍繼續(xù)惡化；2、意識障礙；3、呼吸頻率3540次/分或68次/分，或呼吸節(jié)律異常，或自主呼吸微弱或消失；4、PaO250mmHg，尤其是充分氧療后仍30bpmTV100mlRR2030bpmTV200mlRR1020bpmTV300mlRR10bpmTV300ml鎮(zhèn)靜劑呼吸抑制劑SIMV+PSVSIMVPSVCPAPVCVMMVSIPPVSIMVMMVSIMV+PSVIPPVHFJVPRVC肌松劑