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嗜嗜鉻細(xì)鉻細(xì)胞瘤胞瘤專題專題知知識講識講座座 作者:寧光單位:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院第十七章 嗜鉻細(xì)胞瘤重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉掌握嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的治療腫瘤部位及生化特征位于腎上腺者占80%90%位于腎上腺外占10%15%腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤：去甲腎上腺素、腎上腺素腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤：去甲腎上腺素嗜鉻細(xì)胞瘤內(nèi)科學(xué)（第9版）起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，持續(xù)或間斷地釋放大量兒茶酚胺，引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂心血管系統(tǒng)表現(xiàn)臨床表現(xiàn)內(nèi)科學(xué)（第9版）陣發(fā)性高血壓型持續(xù)性高血壓型高血壓低血壓、休克 心臟表現(xiàn)心律失常心肌損害心力衰竭臨床表現(xiàn)內(nèi)科學(xué)（第9版）代謝紊亂基礎(chǔ)代謝增高糖代謝紊亂脂代謝紊亂電解質(zhì)代謝紊亂臨床表現(xiàn)內(nèi)科學(xué)（第9版）其他臨床表現(xiàn)消化系統(tǒng)腹部腫塊泌尿系統(tǒng)血液系統(tǒng)伴發(fā)其他疾病血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）藥理試驗(yàn)胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)B型超聲CT掃描MRI放射性核素掃描：間碘芐胍（MIBG）、奧曲肽閃爍顯像靜脈導(dǎo)管術(shù)檢測不同部位血兒茶酚胺濃度影像學(xué)檢查本病需與中樞性交感神經(jīng)興奮性增高引起的高血壓相鑒別鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）可樂定抑制試驗(yàn)手術(shù)治療治療內(nèi)科學(xué)（第9版）術(shù)前準(zhǔn)備：受體拮抗劑惡性嗜鉻細(xì)胞瘤對放化療不敏感謝 謝 觀 看