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1、小兒推拿按摩小兒推拿按摩小兒推拿按摩小兒推拿按摩 懷柔區(qū)第一醫(yī)院中醫(yī)科懷柔區(qū)第一醫(yī)院中醫(yī)科 李紅萍李紅萍1.孩子感冒是讓家長最頭疼的事了，一來孩子不愿意配合吃藥打針，二來藥吃多了又怕會有副作用。其實(shí)，家長們只要在日常生活中經(jīng)常給孩子推推揉揉，就能替孩子擋住感冒的襲擊。2.專家推薦的小兒推拿按摩介質(zhì)專家推薦的小兒推拿按摩介質(zhì) 外感表證類如感冒等多選用解表類藥：如蔥汁、姜汁、薄荷汁等 3.小兒推拿按摩手法操作要求小兒推拿按摩手法操作要求嬰幼兒按摩手法種類較多，有不少按摩手法與成人手法相似，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肌膚柔弱，耐受力差，故有的手法雖然在名稱上和成人一樣，而在具體操作時(shí)卻完全不同。1、小

2、兒推拿按摩操作身體順序是先頭面，其次上肢，再次胸腹腰背，最后是下肢；穴位順序是先推主穴后推配穴，或先推配穴后推主穴。2、小兒推拿按摩手法的總要求是：輕快，柔和，平穩(wěn)，著實(shí)，透達(dá)病所，刺激強(qiáng)度要適宜，不可竭力攻伐。3、手法刺激的強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患兒年齡大小，體質(zhì)強(qiáng)弱，病史長短，病勢急緩而定。如病輕患兒，操作時(shí)間宜短，用力宜輕，速度宜緩，一日或兩日一次；病重患兒，操作時(shí)間宜長，用力易重，速度宜快，每日按摩一至二次。4.施術(shù)體位施術(shù)體位按摩治療時(shí)，根據(jù)小兒的病情、所選取的穴位以及操作手法等因素，小兒分別采取坐位、俯臥位、仰臥位等體位。按摩者以方便操作，便于用力為前提，選取坐位或站位施治。施術(shù)時(shí)固定好嬰幼兒

3、體位，注意小兒的體位坐臥舒適、力求自然，以免小兒躁動時(shí)引起外傷。小兒推拿按摩的穴位有點(diǎn)狀、線狀、面狀。小兒推拿按摩的穴位一般不分男女，習(xí)慣上上肢只推左側(cè)穴位，但也有推右側(cè)的，其他地方一般雙側(cè)。5.按摩時(shí)間按摩時(shí)間按摩時(shí)間的長短與次數(shù)的多少，對預(yù)期療效有重要影響，必須在實(shí)際工作中，根據(jù)病情的虛實(shí)緩急，定出比較適當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)間和次數(shù)。一般說來，凡屬實(shí)證與急性疾病，每日按摩次數(shù)宜多、時(shí)間宜短，每日可以按摩2次，甚至更多，每次按摩的時(shí)間約在2030分鐘：屬虛證與慢性病，每日按摩次數(shù)宜少，時(shí)間宜長，每日可按摩一次或間日一次，每次按摩時(shí)間約在3040分鐘。從刺激強(qiáng)度上而言，實(shí)施手法時(shí)的力量要均勻、柔和、輕重

4、適宜、深透有力。當(dāng)然，按摩時(shí)間的長短，還需要根據(jù)選用穴位的多少來具體決定?？傊?，小兒推拿按摩以皮膚紅潤為定量的依據(jù)。6.按摩療法的補(bǔ)瀉問題按摩療法的補(bǔ)瀉問題關(guān)于按摩療法的補(bǔ)瀉問題，一般說來補(bǔ)瀉與手法用力的輕重、操作的速度和方向相關(guān)，順、上、輕、緩為補(bǔ)，逆、下、重、急為瀉。又有說法是用力輕、速度慢、順經(jīng)方向?yàn)檠a(bǔ)，反之則為瀉，如用力和速度在兩者之間，往返方向進(jìn)行則為平補(bǔ)平瀉。7.89小兒推拿常用手法小兒推拿常用手法4.旋推法 醫(yī)生用拇指羅紋面輕附于治療的穴位上，做順時(shí)鐘方向的環(huán)旋移動。10.小小兒兒推推拿拿穴穴位位圖圖11.小小兒兒推推拿拿穴穴位位圖圖12.預(yù)防預(yù)防1.擦迎香：早晨起床或晚上睡覺前

5、，用雙手大魚際(拇指掌側(cè)肌肉豐厚處)在鼻翼兩旁的迎香穴處反復(fù)擦動200次。2.浴面：取坐位或仰臥位，用掌根在面部上下擦動100次。3.摩百會：取坐位，用掌心蓋在頭頂中央的百會穴上，慢慢摩動2分鐘左右。4.擦涌泉：取坐位，用小魚際(小指掌側(cè)肌肉豐厚處)在腳心的涌泉穴摩擦1分鐘。13.頭面部穴位頭面部穴位【攢竹（天門）】【攢竹（天門）】位置：兩眉中間至前發(fā)際成一直線。操作：兩拇指自下而上交替直推，稱推攢竹，又稱開天門（圖201）。次數(shù)：3050次。主治：感冒、發(fā)熱、頭痛、精神萎靡、驚惕不安等。14.頭面部穴位頭面部穴位【坎宮（陰陽）】【坎宮（陰陽）】位置：自眉頭沿眉向眉梢成一橫線。操作：兩拇指自眉

6、心向眉梢作分推，稱推坎宮，又稱分陰陽（圖202）。次數(shù)：3050次。主治：外感發(fā)熱、頭痛目赤。15.頭面部穴位頭面部穴位【太陽】【太陽】點(diǎn)、線結(jié)合穴。位置：眉后凹陷處。操作：兩拇指撓側(cè)自前向后直推，稱推太陽；用中指指端揉或運(yùn)，稱揉太陽或運(yùn)太陽（圖203）。次數(shù)：3050次。16.頭面部穴位頭面部穴位【迎香】【迎香】位置：鼻翼旁五分，鼻唇溝中。操作：用食、中二指揉，稱揉迎香。次數(shù)：2030次。主治：鼻塞流涕。17.頭面部穴位頭面部穴位【風(fēng)池】【風(fēng)池】位置：枕骨下胸鎖乳突肌與斜方肌之間。操作：用拿法，稱拿風(fēng)池。次數(shù)：510次。主治：感冒、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛。18.腰背部穴位腰背部穴位【肩井】【肩井】點(diǎn)

7、狀與面狀結(jié)合穴位。位置：在大椎與肩峰連線之中點(diǎn)部位。操作：用手指按其穴位，稱按肩井；用拇指與食、中二指對稱用力作拿法，稱拿肩井（圖215）。次數(shù)：按3050次；拿35次。主治：感冒、驚厥、上肢抬舉不利等。19.腰背部穴位腰背部穴位【大椎】【大椎】位置：第七頸椎棘突下間隙。操作：用中指揉，稱揉大椎。次數(shù)：2030次。主治：項(xiàng)強(qiáng)、發(fā)熱、咳嗽。20.腰背部穴位腰背部穴位【風(fēng)門】【風(fēng)門】位置：第二胸椎與第三胸椎棘突之間，左右各旁開1寸5分。操作：食、中兩指分別置于左右穴位揉動，稱揉風(fēng)門。次數(shù)：2030次。主治：感冒、咳嗽、氣喘。21.腰背部穴位腰背部穴位【肺俞】【肺俞】位置：第三胸椎與第四胸椎棘突之間

8、，左右各旁開1寸5分。操作（圖216）：以食、中兩指分別置于左右穴位揉動，稱揉肺俞；兩拇指分別自肩胛骨內(nèi)側(cè)緣從上向下推動，稱推肺俞或稱為分推肩胛骨。次數(shù)：揉50100次；推100300次。主治：喘咳、痰鳴、胸悶、胸痛等癥。22.腰背部穴位腰背部穴位【脊柱】【脊柱】線狀穴。位置：大椎至長強(qiáng)成一直線。是小兒身體上最長的線狀穴。操作：用食、中二指螺紋面自上而下作直推，稱推脊（圖217）。若加天柱骨一起自上而下直推，就稱為大推脊，其清熱作用更強(qiáng)。用捏法自下而上，稱捏脊法（見上周捏脊法）。次數(shù)：推300500次或更多；捏35遍。主治：發(fā)熱、驚風(fēng)、疳積、腹瀉、便秘等。23.上肢部穴位上肢部穴位【肺經(jīng)】【肺

9、經(jīng)】面狀、線狀相結(jié)合穴位。位置：無名指末節(jié)羅紋面。操作（圖222）：旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)肺經(jīng)；由指端向指根方向直推為清，稱清肺經(jīng)。補(bǔ)肺經(jīng)和清肺經(jīng)統(tǒng)稱推肺經(jīng)。次數(shù)：100500次。主治：感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。24.上肢部穴位上肢部穴位【內(nèi)勞宮】【內(nèi)勞宮】位置：掌心中，屈指時(shí)中指、無名指之間中點(diǎn)。操作：以指揉，稱揉內(nèi)勞宮。次數(shù)：100300次。主治：發(fā)熱、煩渴、目瘡、齒齦糜爛、虛煩內(nèi)熱等。25.上肢部穴位上肢部穴位【內(nèi)八卦】【內(nèi)八卦】位置：手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約23處為半徑所作圓。操作：用運(yùn)法，稱運(yùn)內(nèi)八卦。次數(shù)：100300次。主治：咳嗽痰喘，胸悶納呆，腹脹嘔吐

10、等。26.上肢部穴位上肢部穴位【外勞宮】【外勞宮】位置：手背部、與內(nèi)勞宮穴相對。操作：用指揉法，稱揉外勞（圖232）；用指甲掐，稱掐外勞宮。次數(shù)：揉100300次；掐35次。主治：風(fēng)寒感冒，腹痛腹瀉、脫肛、遺尿等。27.上肢部穴位上肢部穴位【清天河水】【清天河水】線狀穴位。位置：前臂正中，總筋至洪池（曲澤）成一直線。操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部，稱推天河水，或稱清天河水（圖235）；用食、中二指沾水自總筋處一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時(shí)一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。次數(shù)：100300次。主治：外感發(fā)熱、潮熱，內(nèi)熱等一切熱證。28.嬰幼兒按摩的禁忌證：1、皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有癤瘡等，局部不宜按摩。2、局部紅、腫、熱、痛的皮膚感染性疾病，如膿腫、丹毒、骨結(jié)核、骨髓炎等不宜按摩。3、按摩前應(yīng)排除損傷后引起的各種骨折、脫位等。4高熱、驚厥等危重癥候應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)，避免單獨(dú)按摩治療。29.謝謝 謝謝！30.