2017年新生兒窒息復(fù)蘇操作考核評分標準.doc
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1、2017年新生兒窒息復(fù)蘇操作考核評分標準姓名 職稱 科室 總分項目操作程序標準分扣分原因準備工作10分1、物品準備:吸引器、吸痰管、遠紅外輻射臺、氧源、氣囊面罩、新生兒喉鏡及鏡片、氣管導(dǎo)管、胎糞吸引管、注射器、聽診器、生理鹽水、鹽酸腎上腺素等。2、接產(chǎn)者洗手、穿手術(shù)衣、戴手套。3、提問:足月嗎?羊水清嗎?呼吸或哭聲好嗎?肌張力好嗎? 4、復(fù)蘇整個過程評估內(nèi)容:呼吸、心率、膚色。 2242操作實施80分1、最初步驟:保持體溫、擺正體位(鼻吸氣位)、清理呼吸道(先吸口再吸鼻)、擦干全身移去濕巾、必要時刺激呼吸;有中心性紫紺,常壓給氧或CPAP,有條件,監(jiān)測血氧飽和度。2、氣囊面罩正壓人工呼吸 (1
2、)指征:呼吸暫停或抽泣樣呼吸;心率100次/分、膚色轉(zhuǎn)紅);應(yīng)用無改善,改氣管插管。 3、胸外按壓 (1)指征:正壓人工呼吸后心率60次/分;按壓30秒后心率60次/分需給鹽酸腎上腺素。4、氣管插管 (1)指征:羊水糞染無活力,用氣囊面罩后心率60次/分,胸外按壓時需要,需氣管內(nèi)給藥,極度早產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒需給肺表面活性物質(zhì)或有畸形時;(2)方法:掌握正確氣管導(dǎo)管選擇、氣管插管方法、插管深度、插管位置正確判斷;(3)須在常壓給氧下,20秒內(nèi)完成;(4)羊水糞染無活力時,喉鏡直視下吸氣管內(nèi)胎糞,口腔有胎糞也吸凈;病情許可,可重復(fù)吸,要在35秒內(nèi)完成;吸凈后作正壓人工呼吸,必要時插管。 5、藥物治療
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