新生入學(xué)基本情況登記表.doc
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南陽市八中(北校區(qū))2018級學(xué)生基本情況登記表報名序號:學(xué)籍號: 高中學(xué)號:姓名性別出生日期年月日電子照片政治面貌民族健康狀況身份證號入校時間年月家庭地址(鄉(xiāng)鎮(zhèn)) 市區(qū)(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 村 組(城區(qū)) 市區(qū)(縣) 路 住宅小區(qū) 號戶籍所在地 省 市區(qū)(縣) 派出所 是否參加軍訓(xùn)是否是否走讀食宿在校走讀文理科意向選擇文科理科 未定身高(米)體重(千克)個人特長個人學(xué)習(xí)簡歷起止時間在何學(xué)校擔(dān)任職務(wù)年月年月年月年月年月年月家庭成員情況稱謂姓名工作單位職務(wù)聯(lián)系電話是否四類重點對象建檔立卡貧困戶低保戶農(nóng)村分散供養(yǎng)特困人員貧困殘疾人家庭真實性聲明本人承諾以上提供的所有信息和資料真實可靠,如果出現(xiàn)虛假或不實的情況,本人愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果并負(fù)全部責(zé)任.學(xué)生家長簽名:學(xué)生本人簽名: 年 月 日備注注:身體有疾病者,須在備注欄具體說明,或主動告知班主任。本表為重要存檔和注冊資料,不得涂改,保存部門不得外傳。
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