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1、飲水型氟中毒監(jiān)測方案根據(jù)*要求，為鞏固地方病專項防治三年攻堅行動成果，切實(shí)落實(shí)飲水型氟中毒病區(qū)綜合防治措施，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，特制定本方案。一、目的以村為單位，動態(tài)評價病區(qū)改水進(jìn)度、改水工程運(yùn)行使用情況及水氟含量，掌握病區(qū)病情變化趨勢，為飲水型地方性氟中毒控制評價工作提供基本數(shù)據(jù)資料。二、內(nèi)容與方法（一）監(jiān)測范圍荔枝街道鵝頸關(guān)村。（二）監(jiān)測內(nèi)容及方法1.一般情況調(diào)查監(jiān)測區(qū)縣及監(jiān)測村的基本情況。包括區(qū)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村名稱及代碼、區(qū)縣人口數(shù)、病區(qū)村戶籍戶數(shù)、戶籍人口數(shù)、常住戶數(shù)、常住人口數(shù)、歷史（改水之前）水氟含量、改水情況等，填寫表1。2.生活飲用水氟含量監(jiān)測（1）抽樣方法在監(jiān)測村采集1份末梢水

2、水樣測定水氟含量（每份水樣進(jìn)行2次平行測定，計算平均值），若該村有多個改水工程的，以多個工程的水氟最高值作為該村改水工程的水氟含量。分散式改水和未改水監(jiān)測村，則按照東、西、南、北、中五個方位在飲用水源各采集1份水樣，飲用水源不足5個的則全部采集，測定氟含量。（2）飲用水采集方法采樣容器:250mL聚乙烯瓶。采樣方法：打開水龍頭放水?dāng)?shù)分鐘，排除沉積物后，用水樣蕩滌樣品瓶23次，裝滿采樣瓶。注意事項：樣品采集后，應(yīng)低溫避光保存，最多可保存14天。3.氟斑牙病情監(jiān)測對監(jiān)測村（鵝頸關(guān)村）全部8-12周歲兒童進(jìn)行氟斑牙檢查，信息填入表2。（三）檢查與檢測標(biāo)準(zhǔn)1.氟斑牙診斷。采用氟斑牙診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS/T

3、208）進(jìn)行檢查和判定。2.水樣采集與保存。按照生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法水樣的采集與保存（GB/T 5750.2）執(zhí)行。3.水氟檢測。按照生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法無機(jī)非金屬指標(biāo)（GB/T 5750.5）執(zhí)行，并按照生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB 5749)進(jìn)行水氟含量超標(biāo)與否的評價。三、質(zhì)量控制（一）人員培訓(xùn)1.區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)務(wù)人員開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，確保監(jiān)測方法統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范和協(xié)調(diào)有序。2.從事氟斑牙診斷的區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級相關(guān)業(yè)務(wù)人員，從事水氟檢測的地、縣級相關(guān)業(yè)務(wù)人員，以及從事數(shù)據(jù)錄入的縣級相關(guān)業(yè)務(wù)人員需經(jīng)上一級統(tǒng)一培訓(xùn)，受訓(xùn)人員經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）實(shí)驗室檢測區(qū)疾控中心實(shí)驗室承擔(dān)水

4、氟檢測和質(zhì)量管理，按照生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法水樣采集與保存（GB/T 5750.2）、生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法水質(zhì)分析質(zhì)量控制（GB/T 5750.3）進(jìn)行樣品采集、保管和檢測工作質(zhì)量控制。四、職責(zé)與分工（一）區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)制定本區(qū)技術(shù)方案、鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)、采樣容器準(zhǔn)備、實(shí)驗室檢測、數(shù)據(jù)收集、錄入、上報、撰寫總結(jié)。（二）荔枝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)監(jiān)測村一般情況的調(diào)查；協(xié)助區(qū)疾控中心完成氟斑牙病情監(jiān)測。五、報告與反饋區(qū)疾控中心于9月20日前完成本年度監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集、匯總和分析工作，并將監(jiān)測報告報送同級衛(wèi)生健康部門，衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)向同級人民政府報告監(jiān)測信息。六、時間安排202X*年4月，開展培訓(xùn)，制定方案

5、，啟動調(diào)查；202X*年5月，開展現(xiàn)場調(diào)查，完成實(shí)驗室檢測；202X*年9月20日前，完成數(shù)據(jù)分析，上報工作總結(jié)報告。附錄：1監(jiān)測指標(biāo)計算公式2監(jiān)測表格（表1-2）附錄1監(jiān)測指標(biāo)計算公式一、改水率二、正常運(yùn)轉(zhuǎn)率（以村為單位）三、水氟含量合格率四、氟斑牙患病率附錄2表1監(jiān)測村（居）生活飲用水氟含量監(jiān)測調(diào)查表縣（區(qū)）名縣（區(qū)）代碼 縣人口數(shù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）名鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）代碼行政村 行政村代碼自然村 戶籍戶數(shù)戶籍人口數(shù)常住戶數(shù)常住人口數(shù)歷史水氟含量mg/L未改水村/居水氟測定結(jié)果（mg/L）東西南北中改水村（居）改水工程名稱改水工程地址改水工程坐標(biāo)經(jīng)度：維度：水源類型覆蓋人口數(shù)竣工時間除氟處理方法運(yùn)轉(zhuǎn)情況最近一次檢測水氟結(jié)果（mg/L）檢測時間說明：1.有自然村的，常住人口數(shù)填自然村的相應(yīng)信息；沒有自然村的，常住人口數(shù)填行政村的相應(yīng)信息。2.水源類型：按井水、地表水（湖河水）、泉水、其他填寫。3.除氟處理方法：按混凝沉淀、吸附過濾、反滲透、電滲析、其他填寫。4.運(yùn)轉(zhuǎn)情況：正常供水（除正常檢修外，一年所有時間都能供水）；間歇供水（一年累計有4個月及以上不能正常供水）；報廢（完全停止供水）。調(diào)查人：審核人：調(diào)查日期：年月日表28-12周歲兒童氟斑牙檢查表鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道： 行政村名：編號姓名性別年齡氟斑牙診斷結(jié)果是否缺損正常可疑極輕度輕度中度重度調(diào)查人：審核人：調(diào)查日期：年月日