10.6.3.1 第十章 呼吸系統(tǒng)疾病-第六節(jié) 呼吸系統(tǒng)常見腫瘤-肺癌-肺癌.pdf
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1、肺癌(carcinoma of the lung)病理學(xué) 肺癌(carcinoma of the lung)最常見的惡性腫瘤之一 吸煙 空氣污染 職業(yè)因素 分子遺傳學(xué)的改變 病因 肺癌病因 肺癌病理變化 中央型(主、葉支氣管):最常見 管內(nèi)型、管壁浸潤(rùn)型、管外浸潤(rùn)型 周圍型(段、小、細(xì)):次之 近胸膜、孤立腫塊 彌漫型(肺泡管、肺泡):少見 呈彌漫性、多結(jié)節(jié)狀 肺癌病理變化 中央型肺癌 肺癌病理變化 周圍型肺癌 肺癌病理變化 彌漫型肺癌 肺轉(zhuǎn)移癌 肺癌病理變化 神經(jīng)內(nèi)分泌癌 腺癌 大細(xì)胞癌 鱗狀細(xì)胞癌 腺 癌 最常見的肺癌組織學(xué)類型 多為非吸煙者 大多數(shù)表現(xiàn)為單發(fā)的周圍型結(jié)節(jié) 分期和體能狀態(tài)是
2、主要預(yù)后因素。鱗狀細(xì)胞癌 發(fā)病明顯以男性為主,90%為吸煙者 2/3為中央型 發(fā)生于段以上大支氣管 分期和體能狀態(tài)是主要預(yù)后因素。小細(xì)胞癌 發(fā)病明顯以男性為主 與吸煙有關(guān),多為中央型 分化最低、惡性度最高 預(yù)后:差。5年存活率僅1-2%大細(xì)胞癌 又稱大細(xì)胞未分化癌 惡性度高,生長(zhǎng)迅速 轉(zhuǎn)移早而廣泛 生存期1年之內(nèi) 肺癌擴(kuò)散途徑 擴(kuò)散途徑 直接蔓延 轉(zhuǎn)移:淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移 早期癥狀不明顯(尤其周圍型)血痰、咯血、胸痛、咳嗽、呼吸困難 呼吸道反復(fù)感染和肺炎;牽引痛和血性胸水 浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移:交感神經(jīng)麻痹 類癌綜合征:小細(xì)胞肺癌 5-HT 肺癌臨床病理聯(lián)系 As is our pathology so is our medicine
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