9.1.2.4 第九章 心血管系統(tǒng)疾病-第一節(jié) 動(dòng)脈粥樣硬化-病理變化-心絞痛和心肌梗死.pdf
動(dòng)脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）心絞痛和心肌梗死 病理學(xué) 心絞痛 心肌梗死 心肌纖維化 冠狀動(dòng)脈 性猝死 冠心病 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 需氧增加性心肌缺血 供氧減少性心肌缺血 心絞痛（angina pectoris）心絞痛是由于心肌急劇的、暫時(shí)性缺血、缺氧所致的臨床綜合征?？砂l(fā)生心功能障礙，但不發(fā)生心肌壞死 心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺血性壞死 心肌梗死（myocardial infarction，MI）發(fā)生病變的冠狀動(dòng)脈分支 發(fā)生心肌梗死的部位 發(fā)病比率 左冠狀動(dòng)脈前降支 左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3 占40%50%右冠狀動(dòng)脈 左心室后壁、室間隔后1/3及右心室大部 占30%40%左冠狀動(dòng)脈旋支 左心室側(cè)壁 占15%20%1小時(shí) 2小時(shí) 4小時(shí) 8小時(shí) 心肌梗死鏡下觀察動(dòng)態(tài)演進(jìn)過程 心肌纖維呈波浪狀彎曲 肌漿凝聚 嗜酸性變 心肌出現(xiàn)凝固性壞死 核碎裂、核消失 中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) 4小時(shí) 心肌出現(xiàn)凝固性壞死 8小時(shí) 核碎裂、核消失 中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) 6小時(shí) 8小時(shí) 3-7天 2-3周 心肌梗死大體觀察動(dòng)態(tài)演進(jìn)過程 梗死灶呈 灰白色 梗死灶呈土黃色 充血出血帶炎癥反應(yīng) 肉芽組織 機(jī)化 5周 瘢痕修復(fù) 累及前壁，邊緣可見充血出血區(qū) 透壁性心肌梗死 2-3周 肉芽組織 機(jī)化 5周 瘢痕修復(fù) 心力衰竭 附壁血栓形成 心臟破裂 纖維素性心包炎 室壁瘤 心源性休克 心肌梗死的并發(fā)癥 心肌梗死的并發(fā)癥 心力衰竭 心源性休克 心率失常 急性心包炎 As is our pathology so is our medicine
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9.1.2.4
第九章
心血管系統(tǒng)疾病-第一節(jié)
動(dòng)脈粥樣硬化-病理變化-心絞痛和心肌梗死
9.1
2.4
第九
心血管
系統(tǒng)疾病
第一節(jié)
動(dòng)脈粥樣硬化
病理
變化
心絞痛
心肌梗死
- 資源描述：
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動(dòng)脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）心絞痛和心肌梗死 病理學(xué) 心絞痛 心肌梗死 心肌纖維化 冠狀動(dòng)脈 性猝死 冠心病 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 需氧增加性心肌缺血 供氧減少性心肌缺血 心絞痛（angina pectoris）心絞痛是由于心肌急劇的、暫時(shí)性缺血、缺氧所致的臨床綜合征?？砂l(fā)生心功能障礙，但不發(fā)生心肌壞死 心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺血性壞死 心肌梗死（myocardial infarction，MI）發(fā)生病變的冠狀動(dòng)脈分支 發(fā)生心肌梗死的部位 發(fā)病比率 左冠狀動(dòng)脈前降支 左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3 占40%50%右冠狀動(dòng)脈 左心室后壁、室間隔后1/3及右心室大部 占30%40%左冠狀動(dòng)脈旋支 左心室側(cè)壁 占15%20%1小時(shí) 2小時(shí) 4小時(shí) 8小時(shí) 心肌梗死鏡下觀察動(dòng)態(tài)演進(jìn)過程 心肌纖維呈波浪狀彎曲 肌漿凝聚 嗜酸性變 心肌出現(xiàn)凝固性壞死 核碎裂、核消失 中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) 4小時(shí) 心肌出現(xiàn)凝固性壞死 8小時(shí) 核碎裂、核消失 中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) 6小時(shí) 8小時(shí) 3-7天 2-3周 心肌梗死大體觀察動(dòng)態(tài)演進(jìn)過程 梗死灶呈 灰白色 梗死灶呈土黃色 充血出血帶炎癥反應(yīng) 肉芽組織 機(jī)化 5周 瘢痕修復(fù) 累及前壁，邊緣可見充血出血區(qū) 透壁性心肌梗死 2-3周 肉芽組織 機(jī)化 5周 瘢痕修復(fù) 心力衰竭 附壁血栓形成 心臟破裂 纖維素性心包炎 室壁瘤 心源性休克 心肌梗死的并發(fā)癥 心肌梗死的并發(fā)癥 心力衰竭 心源性休克 心率失常 急性心包炎 As is our pathology so is our medicine
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