《4新生兒復(fù)蘇——幻燈片.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《4新生兒復(fù)蘇——幻燈片.ppt（37頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、新生兒基本保健新生兒基本保健新生兒復(fù)蘇新生兒復(fù)蘇新生兒復(fù)蘇新生兒復(fù)蘇l評(píng)估初生的新生兒評(píng)估初生的新生兒l必要的話，使用標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備來(lái)實(shí)施基礎(chǔ)的必要的話，使用標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備來(lái)實(shí)施基礎(chǔ)的新生兒復(fù)蘇新生兒復(fù)蘇l對(duì)于出生時(shí)需要幫助呼吸的新生兒，應(yīng)提對(duì)于出生時(shí)需要幫助呼吸的新生兒，應(yīng)提供復(fù)蘇后護(hù)理供復(fù)蘇后護(hù)理復(fù)蘇準(zhǔn)備復(fù)蘇準(zhǔn)備洗手洗手l無(wú)風(fēng)溫暖的室內(nèi)環(huán)境無(wú)風(fēng)溫暖的室內(nèi)環(huán)境室溫室溫2525以上以上l干凈、干燥又溫暖的產(chǎn)床干凈、干燥又溫暖的產(chǎn)床l幅射保暖臺(tái)幅射保暖臺(tái)l兩塊干凈溫暖的毛巾，用于包裹新生兒兩塊干凈溫暖的毛巾，用于包裹新生兒l一塊折疊好的布一塊折疊好的布l新生兒專用復(fù)蘇氣囊（自動(dòng)充氣式氣囊）新生兒專用復(fù)蘇

2、氣囊（自動(dòng)充氣式氣囊）l2 2種新生兒面罩：足月新生兒的和早產(chǎn)兒的種新生兒面罩：足月新生兒的和早產(chǎn)兒的l吸球或吸痰管及低壓吸引器，能將粘液從口腔及鼻腔吸出吸球或吸痰管及低壓吸引器，能將粘液從口腔及鼻腔吸出l氧氣（如果有可能）氧氣（如果有可能）l鐘表鐘表 初步復(fù)蘇初步復(fù)蘇保持體溫保持體溫?cái)[正體位，清理氣道擺正體位，清理氣道擦干，拿走濕毛巾擦干，拿走濕毛巾刺激呼吸：用手拍打或手指彈刺激呼吸：用手拍打或手指彈足底或摩擦背部足底或摩擦背部2 2次以上以誘發(fā)次以上以誘發(fā)自主呼吸自主呼吸具有潛在危險(xiǎn)性的刺激形式拍打后背或臀部；擠壓肋骨；將大腿壓向腹部；擴(kuò)張肛門括約肌；熱敷、冷敷、熱浴、冷浴；搖動(dòng)；以上現(xiàn)已

3、廢除。開(kāi)放氣道開(kāi)放氣道正壓通氣的指征正壓通氣的指征 無(wú)呼吸無(wú)呼吸 或或 喘息樣呼吸喘息樣呼吸 心率心率2min）胃脹氣可以胃脹氣可以抬升膈肌，妨礙肺的充分?jǐn)U張?zhí)跫。恋K肺的充分?jǐn)U張引起胃返流和吸入引起胃返流和吸入經(jīng)口插入胃管以減輕胃脹氣經(jīng)口插入胃管以減輕胃脹氣插入胃管插入胃管物品物品8F 胃管胃管20-mL 注射器注射器經(jīng)口插入胃管經(jīng)口插入胃管正確測(cè)量長(zhǎng)度正確測(cè)量長(zhǎng)度經(jīng)口插入胃管經(jīng)口插入胃管:方法方法從口而不是鼻插入胃管從口而不是鼻插入胃管(恢復(fù)通氣恢復(fù)通氣)連接連接 20-mL 注射器，輕輕抽吸注射器，輕輕抽吸取下注射器，保持胃管口開(kāi)放取下注射器，保持胃管口開(kāi)放用膠帶把胃管固定在嬰兒面頰

4、部用膠帶把胃管固定在嬰兒面頰部什么時(shí)候停止通氣什么時(shí)候停止通氣l如果嬰兒開(kāi)始呼吸或者哭時(shí)：如果嬰兒開(kāi)始呼吸或者哭時(shí)：停止通氣停止通氣l計(jì)數(shù)每分鐘呼吸次數(shù)計(jì)數(shù)每分鐘呼吸次數(shù)l觀察有無(wú)觀察有無(wú)“三凹征三凹征”l如果呼吸頻率大于如果呼吸頻率大于3030次次/分，沒(méi)有分，沒(méi)有“胸廓凹陷胸廓凹陷”：l停止通氣停止通氣l將嬰兒放在母親的胸部進(jìn)行皮膚接觸將嬰兒放在母親的胸部進(jìn)行皮膚接觸l每隔每隔15min15min監(jiān)測(cè)呼吸和體溫監(jiān)測(cè)呼吸和體溫l告訴母親嬰兒狀況良好告訴母親嬰兒狀況良好l鼓勵(lì)母親盡快開(kāi)始母乳喂養(yǎng)鼓勵(lì)母親盡快開(kāi)始母乳喂養(yǎng)不要留下嬰兒一個(gè)人不要留下嬰兒一個(gè)人何時(shí)繼續(xù)通氣？何時(shí)繼續(xù)通氣？胸廓凹陷胸廓

5、凹陷l觀察嬰兒的呼吸觀察嬰兒的呼吸l觀察嬰兒胸廓起伏觀察嬰兒胸廓起伏l如果肋骨之間的皮膚有凹陷，如果肋骨之間的皮膚有凹陷，肋骨突出，嬰兒有肋骨突出，嬰兒有胸廓凹陷胸廓凹陷l這表明嬰兒呼吸有問(wèn)題這表明嬰兒呼吸有問(wèn)題胸廓凹陷胸廓凹陷何時(shí)繼續(xù)通氣？何時(shí)繼續(xù)通氣？l如果嬰兒：如果嬰兒：l呼吸小于呼吸小于3030次次/分鐘分鐘l呼吸困難呼吸困難l嚴(yán)重的胸廓凹陷嚴(yán)重的胸廓凹陷馬上安排轉(zhuǎn)院馬上安排轉(zhuǎn)院l向母親解釋病情，嬰兒需要幫助呼吸向母親解釋病情，嬰兒需要幫助呼吸l在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中持續(xù)通氣在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中持續(xù)通氣l在轉(zhuǎn)運(yùn)單和分娩記錄上做記錄在轉(zhuǎn)運(yùn)單和分娩記錄上做記錄l如果嬰兒沒(méi)有呼吸（在通氣如果嬰兒沒(méi)有呼吸（在通

6、氣2020分鐘分鐘后后停止通氣）停止通氣）復(fù)蘇后的護(hù)理復(fù)蘇后的護(hù)理復(fù)蘇后，檢查母親狀況，跟母親和家人解釋所做的復(fù)蘇后，檢查母親狀況，跟母親和家人解釋所做的復(fù)蘇操作以及新生兒現(xiàn)在的情況復(fù)蘇操作以及新生兒現(xiàn)在的情況母嬰同室母嬰同室始終保持有人看護(hù)新生兒和母親，在產(chǎn)后第一個(gè)小始終保持有人看護(hù)新生兒和母親，在產(chǎn)后第一個(gè)小時(shí)每時(shí)每1515分鐘監(jiān)測(cè)評(píng)估一次生命體征分鐘監(jiān)測(cè)評(píng)估一次生命體征使嬰兒與媽媽皮膚接觸使嬰兒與媽媽皮膚接觸盡快開(kāi)始母乳喂養(yǎng)盡快開(kāi)始母乳喂養(yǎng)在新生兒出院之前需要仔細(xì)檢查在新生兒出院之前需要仔細(xì)檢查復(fù)蘇后的護(hù)理復(fù)蘇后的護(hù)理告訴父母，盡管并發(fā)癥的可能性較低，但是嬰兒仍有發(fā)告訴父母，盡管并發(fā)癥的

7、可能性較低，但是嬰兒仍有發(fā)生喂養(yǎng)困難或者驚厥等問(wèn)題的可能生喂養(yǎng)困難或者驚厥等問(wèn)題的可能提醒父母如果嬰兒發(fā)生這些問(wèn)題應(yīng)盡快去最近的醫(yī)院提醒父母如果嬰兒發(fā)生這些問(wèn)題應(yīng)盡快去最近的醫(yī)院鼓勵(lì)母親在生后這幾天，盡量跟嬰兒皮膚接觸鼓勵(lì)母親在生后這幾天，盡量跟嬰兒皮膚接觸新生兒復(fù)蘇的步驟新生兒復(fù)蘇的步驟1.1.記錄并讀出新生兒出生時(shí)間。記錄并讀出新生兒出生時(shí)間。2.2.快速評(píng)估新生兒的哭聲和呼吸?？焖僭u(píng)估新生兒的哭聲和呼吸。3.3.如無(wú)呼吸或喘息樣呼吸，進(jìn)行初步復(fù)蘇：保暖、建立如無(wú)呼吸或喘息樣呼吸，進(jìn)行初步復(fù)蘇：保暖、建立通暢的呼吸道（吸痰、擺正體位）、擦干、刺激。通暢的呼吸道（吸痰、擺正體位）、擦干、刺激。4.4.如果仍然沒(méi)有呼吸：即刻結(jié)扎臍帶：將嬰兒轉(zhuǎn)移到堅(jiān)如果仍然沒(méi)有呼吸：即刻結(jié)扎臍帶：將嬰兒轉(zhuǎn)移到堅(jiān)固溫暖的平臺(tái)開(kāi)始正壓通氣。固溫暖的平臺(tái)開(kāi)始正壓通氣。新生兒復(fù)蘇的步驟新生兒復(fù)蘇的步驟5.5.如果有呼吸或開(kāi)始哭：停止通氣如果有呼吸或開(kāi)始哭：停止通氣6.6.如果呼吸少于如果呼吸少于3030次次/min/min，或胸廓凹陷明顯：繼，或胸廓凹陷明顯：繼續(xù)通氣，轉(zhuǎn)院。續(xù)通氣，轉(zhuǎn)院。7.7.如果通氣后如果通氣后20min20min仍然沒(méi)有呼吸或者喘息：停止仍然沒(méi)有呼吸或者喘息：停止通氣通氣8.8.向母親交待病情向母親交待病情9.9.記錄情況記錄情況