《細(xì)菌性痢疾評(píng)估.pdf》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《細(xì)菌性痢疾評(píng)估.pdf（17頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、傳染病護(hù)理學(xué)細(xì)菌性痢疾的評(píng)估細(xì)菌性痢疾的評(píng)估傳染病護(hù)理學(xué)第三章 細(xì)菌感染性疾病學(xué)習(xí)內(nèi)容病病 例例1臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)2輔助檢查輔助檢查3診斷要點(diǎn)診斷要點(diǎn)4護(hù)理診斷護(hù)理診斷5傳染病護(hù)理學(xué)第三章 細(xì)菌感染性疾病患者，男，60歲 主訴：主訴：反復(fù)腹瀉、腹痛3個(gè)月 現(xiàn)病史：現(xiàn)病史：起初為稀便，后轉(zhuǎn)為膿血便。體格檢查：體格檢查：T37.7，P 90次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg貧血貌，營(yíng)養(yǎng)不良，左下腹壓痛，可捫及增粗的乙狀結(jié)腸。實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 10*109/L；大便鏡檢 WBC28/Hp病病例例傳染病護(hù)理學(xué)第三章 細(xì)菌感染性疾病醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷傳染病護(hù)理學(xué)第三章 細(xì)菌感

2、染性疾病臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 潛伏期潛伏期 1 14 4天天（數(shù)小時(shí)（數(shù)小時(shí)7 7天）天）急性急性典型典型非典型非典型重型重型中毒型中毒型慢性慢性急性發(fā)作急性發(fā)作慢性遷移慢性遷移隱匿隱匿典型表現(xiàn)典型表現(xiàn)傳染病護(hù)理學(xué)第三章 細(xì)菌感染性疾病典型表現(xiàn)典型表現(xiàn)急性菌痢急性菌痢典型典型全身中毒反應(yīng)：高熱（39）；伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力 消化道癥狀：惡心、嘔吐、陣發(fā)性腹痛、腹瀉、里急后重傳染病護(hù)理學(xué)第三章 細(xì)菌感染性疾病典型表現(xiàn)典型表現(xiàn)急性菌痢急性菌痢典型典型大便 性狀、次數(shù)改變水樣便粘液膿血便數(shù)十次/天傳染病護(hù)理學(xué)第三章 細(xì)菌感染性疾病典型表現(xiàn)典型表現(xiàn)急性菌痢急性菌痢非典型非典型中毒型重型輕型輕型無(wú)全身毒

3、血癥狀嚴(yán)重失水 感染性休克型 腦型（中樞性呼吸衰竭）傳染病護(hù)理學(xué)第三章 細(xì)菌感染性疾病典型表現(xiàn)典型表現(xiàn)急性菌痢急性菌痢非典型非典型混合型混合型病死率90%呼吸、循環(huán)、中樞神經(jīng)傳染病護(hù)理學(xué)第三章 細(xì)菌感染性疾病典型表現(xiàn)典型表現(xiàn)慢性菌痢慢性菌痢細(xì)菌耐藥or菌株不同急性期治療不及時(shí)or不徹底機(jī)體抵抗力下降飲食不當(dāng)、受涼、過(guò)勞或精神因素等可誘發(fā)傳染病護(hù)理學(xué)第三章 細(xì)菌感染性疾病相關(guān)檢查相關(guān)檢查細(xì)菌檢查糞便檢查血液檢查志賀菌（+）確診黏液膿血便巨噬細(xì)胞WBC 增高傳染病護(hù)理學(xué)第三章 細(xì)菌感染性疾病診斷依據(jù)診斷依據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r進(jìn)食不潔食物史典型臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛腹瀉、黏液膿血便糞便培養(yǎng)：志賀菌（+）傳染

4、病護(hù)理學(xué)第三章 細(xì)菌感染性疾病患者，男，60歲 主訴：主訴：反復(fù)腹瀉、腹痛3個(gè)月 現(xiàn)病史：現(xiàn)病史：起初為稀便，后轉(zhuǎn)為膿血便。體格檢查：體格檢查：T37.7，P 90次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg貧血貌，營(yíng)養(yǎng)不良，左下腹壓痛，可捫及增粗的乙狀結(jié)腸。實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 10*109/L；大便鏡檢 WBC28/Hp病病例例傳染病護(hù)理學(xué)第三章 細(xì)菌感染性疾病根據(jù)患者目前的情況，可以提出的護(hù)理診斷有？傳染病護(hù)理學(xué)第三章 細(xì)菌感染性疾病與志賀菌釋放的內(nèi)毒素有關(guān)體溫過(guò)高體溫過(guò)高與內(nèi)毒素致腸道功能紊亂有關(guān)腹瀉腹瀉 與細(xì)菌毒素作用于腸壁自主神經(jīng)有關(guān)疼痛：腹痛護(hù)理診斷護(hù)理診斷傳染病護(hù)理學(xué)第三章 細(xì)菌感染性疾病 與內(nèi)毒素導(dǎo)致微循環(huán)障礙有關(guān)組織灌注量改變組織灌注量改變 與高熱、納差、腹脹、腹瀉有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量低于機(jī)體需要量潛在并發(fā)癥：潛在并發(fā)癥：護(hù)理診斷護(hù)理診斷傳染病護(hù)理學(xué)第三章 細(xì)菌感染性疾病