物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變，高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等疾病的發(fā)病率居高不下，導(dǎo)致最大有氧運(yùn)動(dòng)能力受損，從而使心肺系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年上升，如COPD、肺心病、慢性器官衰竭及缺血性心臟病等。肺癌、器官移植、氣管切開(kāi)術(shù)、冠脈搭橋術(shù)后、高心病、心肌病、哮喘、胸部外傷等疾病引起的呼吸困難、心功能下降等嚴(yán)重并發(fā)癥，使得心肺功能康復(fù)訓(xùn)練變得更加重要物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄呼吸功能訓(xùn)練是根據(jù)不同患者的病理生理學(xué)機(jī)制，有針對(duì)性地?cái)M訂和實(shí)施呼吸康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃增強(qiáng)肺通氣功能，提高呼吸肌功能，糾正病理性呼吸模式，促進(jìn)痰液排出改善肺換氣功能促進(jìn)血液循環(huán)和組織換氣，提高日常生活活動(dòng)能力物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄 呼吸由肺通氣和肺換氣組成，稱(chēng)為外呼吸；組織換氣又稱(chēng)為內(nèi)呼吸 整個(gè)呼吸過(guò)程分四個(gè)相互銜接和同步的階段物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄 呼吸肌的功能直接影響肺通氣過(guò)程 肺組織病理變化程度影響肺換氣 血液循環(huán)和血液質(zhì)量影響氣體在血液中的運(yùn)輸 身體素質(zhì)和全身代謝影響氣體的組織換氣物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄呼吸康復(fù)的機(jī)制呼吸康復(fù)的機(jī)制減少通氣需要提高呼吸交換的效率改善吸氣肌功能物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄 慢性阻塞性肺疾病 慢性限制性肺疾病 慢性實(shí)質(zhì)疾病 哮喘及其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙 因手術(shù)/外傷所造成的胸部或肺部疼痛 支氣管痙攣或分泌物滯留造成的繼發(fā)性氣道阻塞 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后肌無(wú)力 嚴(yán)重骨骼畸形，如脊柱側(cè)彎等物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄 臨床病情不穩(wěn)、感染未控制 合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或充血性心力衰竭，呼吸衰竭 訓(xùn)練時(shí)可導(dǎo)致病情惡化的其他臨床情況。如：不穩(wěn)定心絞痛及近期心梗；認(rèn)知功能障礙；明顯肝功能異常；癌轉(zhuǎn)移；近期脊柱損傷、肋骨骨折、咯血等物理治療學(xué)第二版物理治療學(xué)第二版目錄目錄 訓(xùn)練方案應(yīng)個(gè)體化 選擇適宜環(huán)境訓(xùn)練 鍛煉時(shí)或鍛煉后如出現(xiàn)疲勞、乏力、頭暈等，應(yīng)該及時(shí)就診 臨床病情變化時(shí)務(wù)必及時(shí)調(diào)整方案 訓(xùn)練適度 酌情適當(dāng)吸氧