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1、1,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,對新生兒、嬰幼兒和兒童的測試很快就得到了“通過”的結(jié)果，而對成年人的測試時(shí)間很長，為什么？,這是正?，F(xiàn)象。因?yàn)樵谝话闱闆r下，耳聲強(qiáng)度會(huì)隨年齡的增長而減弱；另外，一些不健康的行為也會(huì)對內(nèi)耳的功能產(chǎn)生不良影響，常見的，例如抽煙和飲酒會(huì)明顯減弱耳聲強(qiáng)度；經(jīng)常用耳機(jī)聽音樂、睡眠情況不佳、服用具有耳毒性的藥物（例如慶大霉素）、情緒焦慮等等因素，都會(huì)影響內(nèi)耳功能，但以上因素未必會(huì)引起主觀聽覺的明顯下降。,2,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,新生兒先天聽覺障礙的發(fā)病率為0.10.3%，但在篩查工作中，“轉(zhuǎn)診”率非常高，是什么原

2、因引起的這種現(xiàn)象？,引起“轉(zhuǎn)診”率偏高的原因主要有以下6個(gè)方面：A：最常見的情況之一，新生兒外耳道內(nèi)有胎汁等殘留物，堵塞了外耳道，引起“轉(zhuǎn)診”。典型情況是：測試環(huán)境非常安靜，新生兒也非常安靜，測試過程中顯示的噪聲值為0，穩(wěn)定性為100%，偽跡為0%，但”峰值“值很小，甚至為0。因此在測試前一定要檢查外耳道的清潔情況，如果無法立即清除，應(yīng)等待幾天，等殘留物自行脫落后再進(jìn)行測試；當(dāng)然，這種情況也有可能是新生兒確實(shí)有聽覺障礙。,3,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,B：探頭的導(dǎo)聲管被胎汁堵塞，或?yàn)V聲片被胎汁污染。如果在某次測試后，未進(jìn)行第六步操作（ 參見TEOAE測試

3、流程.ppt），亦即未及時(shí)觀察測試后探頭的情況，用已經(jīng)被堵塞的探頭繼續(xù)進(jìn)行測試，就會(huì)造成連續(xù)得到“轉(zhuǎn)診”的結(jié)果。,4,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,C：耳塞選擇不合適，這也是最常見的情況之一?？赡苁牵?.耳塞選擇偏小，未能夠完全封閉外耳道，造成外部噪聲進(jìn)入外耳道，引起轉(zhuǎn)診。典型情況是：測試環(huán)境非常安靜，新生兒也非常安靜，但在測試過程中顯示的噪聲值很大，在3格以上，甚至更大；偽跡值大于0%，并逐漸變大；操作面板上的紅色指示燈連續(xù)地閃爍。解決方法：中斷測試，換一個(gè)大一點(diǎn)的耳塞，重新開始測試。,5,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,

4、也可能是：2.耳塞選擇偏大，未能夠完全插入外耳道，造成外部噪聲進(jìn)入外耳道，甚至探頭已經(jīng)脫落到外耳道以外，引起轉(zhuǎn)診。典型情況是：測試環(huán)境非常安靜，新生兒也非常安靜，但在測試過程中顯示的噪聲值很大，在3格以上，甚至更大；穩(wěn)定性小于100%，并逐漸變小，偽跡值大于0%，并逐漸變大；操作面板上的紅色指示燈連續(xù)地閃爍。解決方法：中斷測試，換一個(gè)小一點(diǎn)的耳塞，重新開始測試。,6,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,D：測試條件不佳。1. 環(huán)境噪聲過大：新生兒很安靜，耳塞選擇合適，探頭插入情況良好，但環(huán)境噪聲很大，典型情況是：穩(wěn)定性為100%；偽跡值大于0%，并逐漸變大；噪聲值

5、很大，操作面板上的紅色指示燈連續(xù)閃爍。解決方法：清除測試環(huán)境中的噪聲源。,7,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,2. 新生兒哭鬧：耳塞選擇合適，探頭插入情況良好，但新生兒哭鬧，典型情況是：穩(wěn)定性為100%或小于100%；偽跡值大于0%，并逐漸變大；噪聲值很大，操作面板上的紅色指示燈連續(xù)閃爍。解決方法：等新生兒安靜后再進(jìn)行測試。,8,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,3. 新生兒頭部不停地左右搖動(dòng)：由于頭部的搖動(dòng)，造成探頭在外耳道內(nèi)嚴(yán)重移位，甚至脫落，典型情況是：穩(wěn)定性小于100%，并逐漸變??；偽跡值大于0%，并逐漸變大；噪聲值很大

6、，操作面板上的紅色指示燈連續(xù)閃爍。解決方法：等新生兒安靜后再進(jìn)行測試。,9,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,E：探頭電纜引入的噪聲。這種情況經(jīng)常被使用者忽略，但對測試會(huì)產(chǎn)生很大的影響。在測試過程中，環(huán)境很安靜，新生兒很安靜，耳塞選擇得很合適，探頭插入狀態(tài)良好，但由于操作方面的某些原因，使得探頭的電纜和被褥/衣物或其他物體產(chǎn)生摩擦，引起噪聲，這種噪聲操作者是聽不到的，但會(huì)通過電纜直接傳入儀器，典型情況是：穩(wěn)定性為100%；偽跡值大于0%，并逐漸變大；噪聲值很大，操作面板上的紅色指示燈連續(xù)閃爍。解決方法：消除產(chǎn)生摩擦的因素，例如，可用手將電纜按壓在被褥或衣物上。,

7、10,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,F新生兒自身的原因。當(dāng)新生兒處于黃疸期時(shí)，聽覺會(huì)受到影響，對于這種情況，應(yīng)等到黃疸期過去后再進(jìn)行測試；新生兒的中耳積液引起的傳導(dǎo)性障礙，對于這種情況，應(yīng)等到中耳積液被完全吸收后再進(jìn)行測試。,11,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,在測試過程中，新生兒不停地哭鬧或不安靜，應(yīng)該如何處理？,有2種方法，A：最有效的方法，等新生兒入睡或平靜后再進(jìn)行測試，千萬不要和哭鬧中的新生兒“對著干”，切記！B：另一個(gè)解決方法是給新生兒哺乳，本儀器可以在新生兒處于哺乳狀態(tài)下進(jìn)行測試，但由于新生兒口腔會(huì)產(chǎn)生噪音，測

8、試時(shí)間會(huì)延長。,12,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,耳塞的作用是什么？,完全封閉外耳道，使得在測試過程中：A外部噪聲不能進(jìn)入外耳道；B儀器的刺激信號不會(huì)擴(kuò)散到外耳道以外，保證刺激信號的有效性；C微弱的耳聲信號能夠有效地被儀器捕捉到。,13,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,如何判斷耳塞的選擇是否合適？,首先，如果耳塞選擇得合適，在將探頭插入外耳道后，操作者松手后，探頭不會(huì)脫落；其次，如果耳塞選擇得合適，在測試過程中，噪聲值不會(huì)很大，通常小于3格。,14,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,如何判斷

9、探頭插入的情況是否良好？,首先，在將探頭插入外耳道后，操作者松手后，探頭不會(huì)脫落；其次，在測試過程中，穩(wěn)定性應(yīng)為100%；偽跡值應(yīng)為0%。,15,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,如何判斷探頭是否通暢？,很簡單，進(jìn)行探頭自測即可：第一步，將探頭和儀器連接，將探頭的測試端插入校正腔中；第二步，按“OK”鍵開機(jī)選擇“儀器自測”按“OK”鍵選擇“探頭測試”按“OK”鍵儀器顯示提示信息按“OK”鍵儀器顯示探頭的編號和校正日期再按“OK”鍵；操作面板上的綠色指示燈閃爍12秒，如果儀器顯示“測試通過”，即可斷定探頭通暢，否則，應(yīng)對探頭進(jìn)行檢查清理。,16,CN-I（耳蝸精靈

10、）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,如果探頭自測未通過，應(yīng)如何處理？,參見說明書第6章“儀器維護(hù)”中的介紹?；?CN-I探頭的維護(hù).ppt,17,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,對同一個(gè)人，在不同的時(shí)間進(jìn)行測試，測試結(jié)果會(huì)有不同，有時(shí)“通過”，有時(shí)“轉(zhuǎn)診”，為什么？如何判定這種結(jié)果？,這種情況是常見的，有可能是由于測試環(huán)境和操作情況的不同引起的，參見問題2的解答。另外，對于成年人，感冒、睡眠不足、焦慮或暫時(shí)性的強(qiáng)噪聲刺激（例如前一天在搖滾音樂會(huì)，迪廳，KTV等場所呆過）也有可能引起測試不通過。對于這種情況，可以判定聽覺沒有問題，在若干次測試中，只要得到一次測試“通過”的結(jié)論，即可判定測試通過。,18,CN-I（耳蝸精靈）培訓(xùn)教程常見問題及解答,上海企仁實(shí)業(yè)有限公司,如果得到“轉(zhuǎn)診”的結(jié)果，應(yīng)如何處理？,對于新生兒，如果在出生72小時(shí)后進(jìn)行測試，得到“轉(zhuǎn)診”的結(jié)論，不要立即對家長進(jìn)行“轉(zhuǎn)診”通知，應(yīng)通知家長在大約一周后進(jìn)行復(fù)查，如果復(fù)查結(jié)論依然是“轉(zhuǎn)診”，應(yīng)通知家長在大約一個(gè)月后進(jìn)行再次復(fù)查，如果再次復(fù)查的結(jié)論依然是“轉(zhuǎn)診”，應(yīng)通知家長到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。原則上，當(dāng)?shù)玫健稗D(zhuǎn)診”的結(jié)論時(shí)，應(yīng)首先檢查測試環(huán)境和操作過程，避免問題2中的各種情況的影響。應(yīng)慎重作出對家長的“轉(zhuǎn)診”通知。,