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1、第十四章 溫里藥1附子基源：毛茛科植物烏頭（Aconitum carmichaelii Debx.）的子根加工品。性味：辛、甘，大熱，有毒。歸經(jīng)：心、腎、脾。功效：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛?；瘜W(xué)成分生物堿類，分為脂溶性和水溶性兩類；多糖類成分，如烏頭多糖A，B，C，D等；附子經(jīng)過炮制后，生物堿含量降低，毒性降低。藥理作用1.對心血管系統(tǒng)的作用：強心，保護(hù)心肌細(xì)胞，調(diào)節(jié)血壓和抗心率失常、心率衰竭、休克、心肌缺血等；2.抑制凝血和血栓的形成；3.興奮下丘腦-垂體內(nèi)分泌軸；4.腎上腺皮質(zhì)激素樣作用；5.改善能量代謝。藥代動力學(xué)藥代動力學(xué)1.附子：休克；心血管疾??；消化系統(tǒng)疾??；風(fēng)濕性疾病。2.參

2、附注射液靜脈滴注：休克。臨床應(yīng)用不良反應(yīng) 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 口舌、四肢及全身發(fā)麻、畏寒 瞳孔放大、視覺模糊、呼吸困難、手足抽搐、躁動、大小便失禁 附子藥效劑量便可造成心肌毒性，“量-時-毒”關(guān)系。在病/證狀態(tài)下，附子的毒性呈降低趨勢。毒性大 烏頭堿0.2 mg中毒，3-4 mg致死 雙酯型二萜類生物堿，主要為烏頭屬類生物堿炮制、配伍應(yīng)用可減毒四逆湯溫中散寒、回陽救逆附子15克、干姜6克、甘草6克 強 心、抗休克藥理作用 抗腫瘤 保護(hù)心肌細(xì)胞，調(diào)節(jié)血壓 抗動脈粥樣硬化 調(diào)節(jié)下丘腦-垂體內(nèi)分泌軸生物堿、黃酮、皂苷、姜辣素類化合物藥效物質(zhì)基礎(chǔ)烏頭堿、次烏頭堿、新烏頭堿、甘草苷、甘草酸、6-姜酚、6-姜辣素藥代動力學(xué)大鼠灌服四逆湯后，烏頭堿、新烏頭堿、次烏頭堿的tmax均為1小時左右，消除較快，t1/2約為2小時。臨床應(yīng)用1.傳統(tǒng)用于陰盛陽虛，四逆脈微；2.治療各種休克、冠心病、心絞痛；復(fù)習(xí)思考題1.簡述溫里藥的研究方法和藥理作用。2.簡述附子的藥理作用、不良反應(yīng)及降低毒性的措施。